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 疥疮---疗效最好的方药

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10%硫磺软膏60克，三天一疗程，一天擦两次，一次10克一天20克，三天洗澡，消毒贴身衣服及被褥，高温灭毒即可。（有详细说明）

本病常发于16－30岁的男女青壮年与季节无关，在潮湿温暖的南方尤为多见。

容易在集体单位和家庭中引起流行。

初次被疥虫感染，须经4－6星期之久方能出现自觉症状，主要是瘙痒剧烈。

特别在夜寐，身体温暖之际最为严重，通宵达旦，影响睡眠，痛苦非常。疥虫时常侵犯皮肤较为薄弱与柔软部位。

因此皮损好于手指指缝、前臂屈侧、肘窝、腋下、乳房、下腹部、臀部、股部、阴部等处。

但头面部、掌跖除婴儿以外，大多数不被累及。

本病的皮疹表现为丘疹、水疱、结节、疥虫隧道等。丘疹呈淡红色，几乎每个患者都可见惮数目不定可疏散分布或密集成群。

水疱如粟粒至绿豆大。

结节损害往往在阴股部，特别是阴囊，阴茎等处尤为常见。疥虫隧道是该病显著的特征，对诊断具有重要意义。隧道惯发于指间、腕部屈侧或男性外生殖部位。状为细小微微弯曲略呈“S”形，长约3－12毫米的灰色或浅黑色线纹。

开端复有薄痂，末处为小疱。

疱内可找到浅黄色虫点，此隧道乃疥虫钻入皮肤角层深部向前啮吃而成的。

其内有卵、幼虫、稚虫、成虫以及分泌物和虫粪。隧道虽为特征性的皮损，但据报道成人患者也只7－13％可查到。

这可能由于部位较浅，易受搔抓，局部清洗而被破坏缘故。

除上述皮疹以外，病人因搔痒而常发生继发疹，如抓痕、血痂、脓疱，重者还可发生湿疹样改变或继发其他化脓性皮肤病,甚至肾炎，临床并发肾炎者，以儿童患者继发感染者居多，故对这些患者注意尿常规变化。

人们认为，隧道是疥虫寄生于皮肤的直接损害，其余各种皮损都是继发疹。

但也有人提出，隧道、丘疹、水疱、脓疱、

结节等均为原发损害，其主要凭据是上述五种皮疹都可在角层内找到病原体疥虫。

结节型疥疮：

本型疥疮国内屡见有报告，皮疹表现皆为结节，呈红褐色，大小宛如黄豆或更大。好发于衣服遮盖处，如外阴、腹股沟、下腹部及腋部。自觉奇痒难忍，损害内也可发现疥虫，屡治无效。结节不易消退，甚至长达一年以上也并不稀奇。临床上常常被误认为其他皮肤病。

 婴幼儿型疥疮：

本型疥疮与成人型表现有差异，临床误诊屡见不鲜。这一型疥疮，其传染源容易找惮多数是从父母或保姆患疥疮后传染而来的。皮疹往往泛发全身，分布对称，头面部、掌跖常被波及，损害多为水疱或丘疱疹，常发生湿疹样变或继发细菌感染。疥虫隧道于手掌或足底为多见。临床应引以重视，凡是婴儿全身性发疹，状如湿疹，且夜间躁动、哭闹不安者，首先要考虑疥疮，此时，应着重参考家庭史。

鉴别诊断】

本病须要与以下疾病鉴别：

一、皮肤瘙痒病：本病皮损无原发疹，且发无定处，指间更罕见，发病常与情绪、季节、气侯变化，内脏疾患以及更年期障碍有关。

二、丘疹性荨麻疹：此病多见于儿童，无特殊好发部位，皮疹呈梭形风团丘疹或风团水疱为其特征。患儿常数敏体质，有时可伴胃肠功能紊乱。

三、虱病：该病是虱子所引起的皮肤病，损害常见为继发疹，好发于两胁、腰带部、阴部或衣缝皱折相接触的皮肤处，且容易查到虱子及其虫卵。

【疗法】

一、外用疗法：本病仅使用局部疗法，即可奏效。最可靠是挑选有效杀虫药进行防治，国内目前常用的有：

（一）硫磺：本品对疥虫有良好杀灭作用，在我国用它治疥疮已有一千多年历史，其效果切实可靠，且通常无毒副作用，是我国当今治疥疮的首选外用药。该药唯一缺点是有一种难闻的硫臭，有些病人为此不乐于应用。配泛10%硫磺、凡士林等。

常规治法

【方法简单疗效最佳】

疥疮局部治常规（以10  ％硫磺软膏或霜为例）：

1．为充分发挥外用药作用，涂药前应洗热水浴，用药期间禁洗澡，不换衣服.

2．每日早晚各搽一次外用药，成人自颈以下遍身涂搽，好发部位应多涂几次，三日为一疗程。

3．疗程结束后再洗一次热水浴，然后更换干净衣服，床单及被单。换下物品须用水煮或药水（如新洁尔灭）浸泡消毒。亦可洗净晒干放入塑料袋中停置半个月以后再用。

4．本病治后应观察2周，看是否复发，如有复发还需重复一疗程。
5．家庭或集体单位中若有相同的其他患者，应同时治方可切断传染源。

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